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一個(gè)月了沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科

一個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過(guò)大、卵巢早衰等因素有關(guān)，可通過(guò)驗(yàn)孕檢查、激素水平檢測(cè)、超聲檢查等方式明確原因。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)首先需排除妊娠。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制卵巢排卵，導(dǎo)致月經(jīng)停止?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，若確診妊娠需按時(shí)產(chǎn)檢。伴隨癥狀包括乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或閉經(jīng)，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。建議調(diào)整作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，常伴多毛、肥胖等癥狀。需通過(guò)生活方式干預(yù)改善胰島素抵抗，醫(yī)生可能開(kāi)具炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物。

4、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，影響卵泡發(fā)育。這類生理性閉經(jīng)通常無(wú)其他器質(zhì)性病變，改善情緒后月經(jīng)多可自行恢復(fù)。建議通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想等方式緩解壓力，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。

5、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性閉經(jīng)，伴有潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。需檢測(cè)抗苗勒管激素和促卵泡激素水平確診。治療以激素替代為主，如結(jié)合雌激素片、地屈孕酮片等，需長(zhǎng)期隨訪管理。

建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。若排除妊娠后持續(xù)3個(gè)月以上閉經(jīng)，或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，需及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科。檢查前避免使用激素類藥物，穿著寬松衣物便于超聲檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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