直腸粘膜下隆起通常是內(nèi)痔、直腸息肉、直腸腺瘤、直腸平滑肌瘤或直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等疾病的表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
內(nèi)痔是直腸末端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團,排便時可能出現(xiàn)無痛性出血或痔核脫出。輕度可通過高纖維飲食改善,反復(fù)發(fā)作需考慮膠圈套扎術(shù)或痔動脈結(jié)扎術(shù)。
直腸息肉多為腺瘤性息肉,表面光滑易出血,可能與長期炎癥刺激有關(guān)。直徑超過5毫米的息肉建議在內(nèi)鏡下切除,術(shù)后需定期腸鏡復(fù)查。
直腸腺瘤屬于癌前病變,常表現(xiàn)為表面分葉狀的隆起,病理檢查可見腺管結(jié)構(gòu)異常。確診后應(yīng)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),必要時追加電凝治療。
起源于直腸肌層的良性腫瘤,質(zhì)地較硬且活動度好,增大后可產(chǎn)生壓迫癥狀。超聲內(nèi)鏡檢查可明確層次來源,治療以手術(shù)局部切除為主。
這類腫瘤多位于直腸中下段,表面覆蓋正常粘膜,生長緩慢但具有潛在惡性傾向。病理免疫組化檢查可確診,治療需根據(jù)分級選擇內(nèi)鏡切除或根治性手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)直腸粘膜下隆起后應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持每日規(guī)律排便,便后可用溫水坐浴緩解不適。建議完善腸鏡、超聲內(nèi)鏡或CT等檢查,明確性質(zhì)后由專科醫(yī)生制定個體化治療方案,切勿自行用藥或延誤診治。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測病情變化。
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