突然腰疼得厲害直不起可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或急性扭傷可能導(dǎo)致腰部肌肉筋膜無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重，局部按壓有痛感?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，急性期需臥床休息1-3天，避免提重物。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)劇烈放射性疼痛，常伴有下肢麻木?？赡芘c長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、突然用力不當(dāng)有關(guān)。需進(jìn)行腰椎MRI確診，輕度者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)會(huì)產(chǎn)生刀割樣絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿、惡心等癥狀?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，直徑小于6毫米的結(jié)石可多飲水配合排石顆粒治療，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥，晨起時(shí)腰背僵硬明顯，活動(dòng)后減輕但夜間疼痛加劇。需風(fēng)濕免疫科就診，確診后需長(zhǎng)期使用塞來(lái)昔布膠囊配合柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。
5、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折可導(dǎo)致突發(fā)劇痛，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片配合阿侖膦酸鈉片治療，疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
急性腰痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床仰臥并在膝下墊枕緩解壓力，24小時(shí)內(nèi)可冰敷疼痛部位，后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常注意保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等危急癥狀需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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