小便時(shí)尿道刺痛出血可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿、尿頻等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等?;颊吲拍驎r(shí)尿道有明顯灼熱感或刺痛,尿液可能混有血液或膿液。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
膀胱炎患者由于膀胱黏膜充血水腫,排尿末會(huì)出現(xiàn)劇烈刺痛感,部分患者可見肉眼血尿??赡芘c飲水不足、長(zhǎng)期憋尿等因素有關(guān)。確診后需使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物,并每日飲水超過(guò)2000毫升。
結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿道或膀胱黏膜會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性刀割樣疼痛和血尿,疼痛常向會(huì)陰部放射??赏ㄟ^(guò)超聲檢查明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多跳躍運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
中青年男性出現(xiàn)排尿刺痛伴終末血尿需警惕前列腺炎,可能伴隨會(huì)陰脹痛、尿不盡感。直腸指檢可見前列腺壓痛??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,同時(shí)避免久坐和酒精刺激。
尿道器械檢查、外傷或劇烈性行為可能導(dǎo)致尿道黏膜撕裂出血,表現(xiàn)為排尿時(shí)銳痛和鮮紅色血尿。輕度損傷可通過(guò)多飲水沖洗尿道自愈,嚴(yán)重?fù)p傷需留置導(dǎo)尿管或手術(shù)修復(fù)。
出現(xiàn)排尿刺痛出血癥狀期間,建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,飲食避免辛辣刺激食物。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,男性需規(guī)律排精防止前列腺充血。無(wú)論何種原因引起的癥狀,均需完成全程藥物治療,癥狀消失后復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)治愈。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀應(yīng)立即急診處理。
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