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內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)后的并發(fā)癥

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內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)后可能出現(xiàn)出血、穿孔、感染、息肉切除后電凝綜合征、麻醉相關(guān)并發(fā)癥等情況。多數(shù)并發(fā)癥輕微且可控，但需密切觀察并及時處理。

出血是較為常見的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)或延遲至術(shù)后數(shù)天，表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血，可能與息肉大小、形態(tài)、切除方式及患者凝血功能有關(guān)。輕微滲血可通過內(nèi)鏡下電凝、氬離子凝固術(shù)或鈦夾夾閉止血，必要時需使用注射用白眉蛇毒血凝酶、酚磺乙胺注射液等止血藥物，并密切監(jiān)測生命體征。穿孔發(fā)生率較低但后果嚴重，常因操作過程中器械對胃壁造成全層損傷所致，患者可出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀。微小穿孔可嘗試內(nèi)鏡下鈦夾夾閉或生物蛋白膠封閉，較大穿孔則需緊急外科手術(shù)修補，術(shù)后禁食水、胃腸減壓并靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素預防感染。感染風險相對較小，多見于術(shù)前準備不充分或患者免疫力低下時，可表現(xiàn)為局部膿腫或全身性感染，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素治療。

息肉切除后電凝綜合征是特殊并發(fā)癥，因電凝過程中電流熱損傷波及胃壁深層組織引發(fā)局限性炎癥反應，患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、白細胞升高等表現(xiàn)，通常采取禁食、補液、抑酸如奧美拉唑腸溶膠囊及對癥支持治療后好轉(zhuǎn)。麻醉相關(guān)并發(fā)癥包括藥物過敏、呼吸抑制、心血管反應等，與患者基礎疾病及麻醉方式選擇有關(guān)，需由麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護并及時處理。此外少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃食管反流、幽門梗阻等遠期并發(fā)癥。

術(shù)后應嚴格遵循醫(yī)囑禁食水后逐步過渡至流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，避免粗糙、辛辣刺激性食物，戒煙限酒。注意休息，避免重體力勞動，密切觀察腹部癥狀及排便情況，定期復查胃鏡以確保息肉完整切除并監(jiān)測復發(fā)風險。如有持續(xù)腹痛、嘔血、黑便、發(fā)熱等異常表現(xiàn)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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