拔牙前需要做好口腔檢查、血液檢查、藥物調(diào)整、心理準(zhǔn)備和術(shù)前禁食等準(zhǔn)備。主要有口腔清潔、凝血功能評(píng)估、慢性病用藥管理、焦慮緩解、空腹要求等事項(xiàng)。
拔牙前需進(jìn)行全面的口腔檢查,包括拍攝X光片或CT評(píng)估牙根形態(tài)與鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系。存在急性炎癥時(shí)需先控制感染,齲齒嚴(yán)重的患牙可能需提前充填。正畸或種植需求者要提前告知醫(yī)生制定后續(xù)方案。
凝血功能檢測(cè)可篩查血友病等出血性疾病,血常規(guī)能發(fā)現(xiàn)貧血或感染。服用抗凝藥物者需根據(jù)凝血指標(biāo)調(diào)整用藥,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖水平。傳染病篩查有助于醫(yī)患防護(hù)。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥者需遵醫(yī)囑暫停3-5天。高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片等藥物控制血壓。糖皮質(zhì)激素使用者需評(píng)估腎上腺功能。
術(shù)前可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒,復(fù)雜拔牙可選擇笑氣鎮(zhèn)靜。告知醫(yī)生既往暈針或醫(yī)療恐懼史,兒童患者建議家長(zhǎng)陪同并攜帶安撫物品。了解術(shù)后腫脹疼痛等正常反應(yīng)。
全身麻醉前需禁食8小時(shí)禁飲4小時(shí),局部麻醉者術(shù)前2小時(shí)可少量飲水。避免空腹導(dǎo)致的低血糖反應(yīng),但飽食可能增加嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者術(shù)前一天應(yīng)戒煙減少出血。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),用冰袋間斷冷敷面部減輕腫脹,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、粥類,使用氯己定含漱液保持口腔清潔,按醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊預(yù)防感染,若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3天內(nèi)避免用吸管飲水或吸煙,7-10天拆線前保持飲食清淡,恢復(fù)期間注意觀察創(chuàng)面愈合情況。
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