新生兒驚厥可能由低血糖、低鈣血癥、顱內(nèi)出血、新生兒缺氧缺血性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。建議家長及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
新生兒血糖低于2.2毫摩爾每升時(shí)可能引發(fā)驚厥,多見于早產(chǎn)兒、小于胎齡兒或母親患妊娠期糖尿病的嬰兒。表現(xiàn)為肌張力低下、喂養(yǎng)困難。需立即靜脈補(bǔ)充葡萄糖,并監(jiān)測血糖變化。家長需注意觀察喂養(yǎng)反應(yīng),避免長時(shí)間空腹。
血鈣低于1.75毫摩爾每升時(shí)可導(dǎo)致手足搐搦或全身抽搐,常見于早產(chǎn)兒、母親維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常的新生兒。可能伴有喉痙攣、呼吸暫停。治療需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣,后期配合口服鈣劑與維生素D。家長應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范補(bǔ)充營養(yǎng)素。
產(chǎn)傷或凝血功能障礙可能導(dǎo)致硬膜下出血、腦室周圍-腦室內(nèi)出血等,表現(xiàn)為尖叫、前囟膨隆、意識(shí)障礙。需通過頭顱影像學(xué)確診,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。家長需避免劇烈搖晃嬰兒,注意保護(hù)頭部。
圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦組織缺氧損傷,可出現(xiàn)驚厥、肌張力異常、原始反射減弱。需亞低溫治療及腦功能監(jiān)測。家長需配合康復(fù)訓(xùn)練,定期評估發(fā)育里程碑。
細(xì)菌性腦膜炎或病毒性腦炎可引起發(fā)熱、驚厥、嗜睡,腦脊液檢查可確診。需使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。家長需注意體溫變化,避免交叉感染。
對于出現(xiàn)驚厥的新生兒,家長應(yīng)保持冷靜,立即側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),避免強(qiáng)行約束肢體。日常需保證適宜環(huán)境溫度,按需喂養(yǎng),定期接種疫苗。驚厥緩解后仍需密切觀察意識(shí)狀態(tài)、進(jìn)食情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。哺乳期母親應(yīng)均衡飲食,補(bǔ)充鈣、維生素D等營養(yǎng)素,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。
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