拘攣與痙攣是兩種不同的肌肉異常收縮現(xiàn)象,拘攣通常表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性不自主收縮,痙攣則多為突發(fā)性短暫肌肉強(qiáng)直收縮。
拘攣多見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)病變或肌肉代謝異常,如帕金森病、肝性腦病等,患者可能出現(xiàn)手指屈曲畸形或足部肌張力增高。痙攣常由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電引發(fā),典型表現(xiàn)為小腿腓腸肌突發(fā)抽筋或眼瞼跳動(dòng),電解質(zhì)紊亂、寒冷刺激為常見(jiàn)誘因。
從持續(xù)時(shí)間來(lái)看,拘攣往往持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,需通過(guò)藥物緩解肌張力;痙攣通常幾十秒內(nèi)自行緩解,熱敷按摩即可改善。病理機(jī)制上,拘攣與γ-氨基丁酸能神經(jīng)元功能抑制有關(guān),痙攣多因鈣離子通道異常導(dǎo)致肌膜興奮性增高。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鎂、鈣等礦物質(zhì),避免過(guò)度疲勞和寒冷刺激。出現(xiàn)頻繁肌肉異常收縮時(shí),建議記錄發(fā)作特點(diǎn)和伴隨癥狀,及時(shí)進(jìn)行肌電圖和血清電解質(zhì)檢查,神經(jīng)科或康復(fù)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體表現(xiàn)制定巴氯芬片、鹽酸乙哌立松片等藥物治療方案,配合生物反饋治療改善癥狀。
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