痛風一年沒有發(fā)作通常提示病情得到控制,但尚不能完全定義為痊愈。痛風是嘌呤代謝紊亂導致的慢性疾病,需長期管理尿酸水平。
痛風患者一年未發(fā)作可能由于飲食控制、規(guī)律用藥或尿酸持續(xù)達標。此時關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶可能部分溶解,但體內(nèi)仍可能存在微結(jié)晶沉積。若血尿酸長期穩(wěn)定在300微摩爾每升以下,關(guān)節(jié)超聲檢查無尿酸鹽沉積證據(jù),可認為達到臨床緩解。
少數(shù)患者即使尿酸達標仍可能復發(fā),尤其存在遺傳易感性、腎功能不全或未糾正誘發(fā)因素時。寒冷刺激、外傷、高嘌呤飲食或突然停用降尿酸藥物均可能觸發(fā)急性發(fā)作。合并代謝綜合征者復發(fā)風險更高,需持續(xù)監(jiān)測尿酸及腎功能。
建議痛風緩解期患者保持每日飲水2000毫升以上,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免酒精尤其是啤酒。規(guī)律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重在正常范圍。每3-6個月復查血尿酸及尿常規(guī),遵醫(yī)囑調(diào)整降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片的用量,不宜自行停藥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時及時就醫(yī),急性期可選用秋水仙堿片或依托考昔片控制炎癥。
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