乳頭瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺佩吉特病等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、局部用藥、手術(shù)切除等方式緩解。
氣候干燥或過(guò)度清潔可能導(dǎo)致乳頭皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑伴輕度瘙癢。建議使用無(wú)添加劑的溫和沐浴露,沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕乳。避免使用堿性肥皂或酒精類(lèi)產(chǎn)品刺激皮膚,貼身衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦。若伴隨皸裂可短期外用凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
接觸化纖材質(zhì)內(nèi)衣、新?lián)Q洗衣液或護(hù)膚品中的香料成分可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑和丘疹。需立即停用可疑致敏物,用清水沖洗患處,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
特應(yīng)性體質(zhì)者可能在乳頭及乳暈區(qū)域出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性濕疹,伴隨滲出傾向和劇烈瘙癢。急性期可用硼酸溶液濕敷,慢性期改用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。日常需保持局部干爽,哺乳期女性需在用藥前咨詢醫(yī)生,避免影響嬰兒。
乳腺導(dǎo)管分泌物淤積可能刺激周?chē)窠?jīng)引發(fā)瘙癢,多伴隨乳暈下可觸及的條索狀物。超聲檢查可確診,輕度病例通過(guò)熱敷和維生素E軟膠囊口服改善,嚴(yán)重導(dǎo)管阻塞需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。該病與吸煙史和乳頭內(nèi)陷密切相關(guān)。
這種特殊類(lèi)型乳腺癌早期表現(xiàn)為乳頭鱗屑、糜爛和頑固性瘙癢,易被誤診為濕疹。典型體征包括乳頭變形和血性溢液,確診需依靠組織活檢。治療方案根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除,需聯(lián)合放療和曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。
日常應(yīng)避免抓撓防止繼發(fā)感染,穿著透氣內(nèi)衣并定期自查乳房外觀變化。哺乳期女性出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢需排除念珠菌感染。若瘙癢伴隨乳頭凹陷、皮膚橘皮樣變或腫塊,應(yīng)立即進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查。糖尿病患者需特別注意控制血糖,高血糖環(huán)境易誘發(fā)皮膚瘙癢和感染。
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