肝硬化可以手術(shù)治療嗎

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肝硬化通常可以手術(shù)治療，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、肝功能代償情況等綜合評(píng)估。手術(shù)方式主要有肝移植、門體分流術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。

肝硬化手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括終末期肝病、門靜脈高壓并發(fā)癥難以控制等情況。肝移植適用于肝功能衰竭或早期肝癌患者，可徹底替換病變肝臟。門體分流術(shù)通過降低門靜脈壓力緩解食管胃底靜脈曲張出血，但可能誘發(fā)肝性腦病。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)屬于微創(chuàng)介入手術(shù)，通過支架建立肝內(nèi)分流道，對(duì)肝功能要求相對(duì)較低。部分切除術(shù)僅適用于局限性肝硬化合并小肝癌患者。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能、凝血功能等指標(biāo)。

存在嚴(yán)重凝血功能障礙、多器官功能衰竭、不可控感染等情況時(shí)禁止手術(shù)。Child-Pugh C級(jí)或MELD評(píng)分過高患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。門靜脈廣泛血栓形成可能影響分流術(shù)效果。活動(dòng)性酒精性肝病患者需戒酒半年以上才考慮移植。合并嚴(yán)重心肺疾病或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移者通常不建議手術(shù)干預(yù)。

肝硬化患者術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗排斥藥物或抗凝藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。保持低鹽低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟及堅(jiān)硬食物攝入以防消化道出血。避免勞累、感染及肝毒性藥物，戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量預(yù)防肝性腦病。出現(xiàn)腹脹、意識(shí)改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲、CT等影像學(xué)復(fù)查，評(píng)估病情進(jìn)展及手術(shù)效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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