過敏性鼻炎遇到冷空氣就犯可通過避免冷空氣刺激、使用鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、鼻腔沖洗、免疫治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、冷空氣刺激、鼻黏膜敏感性增高、免疫功能異常等原因引起。
外出時(shí)佩戴口罩或圍巾遮擋口鼻,減少冷空氣直接刺激鼻腔黏膜。冬季室內(nèi)使用加濕器保持空氣濕度,避免鼻腔干燥。從室外進(jìn)入溫暖環(huán)境時(shí),可先在門廳過渡幾分鐘,避免溫差驟變誘發(fā)癥狀。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等能有效減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。這類藥物需要連續(xù)使用數(shù)日才能達(dá)到最佳效果,適用于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎。使用前應(yīng)清潔鼻腔,避免直接噴向鼻中隔。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解打噴嚏、流清水樣鼻涕等癥狀。這類藥物嗜睡副作用較小,適合日間使用。孟魯司特鈉片可抑制白三烯受體,對冷空氣誘發(fā)的鼻塞效果較好。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,能清除過敏原和炎性分泌物。沖洗時(shí)保持頭部傾斜,讓水流從一側(cè)鼻腔進(jìn)入,另一側(cè)流出。每日1-2次,沖洗后15分鐘內(nèi)避免使用鼻噴藥物。鼻腔沖洗器使用后需徹底清潔晾干。
對于明確塵螨等過敏原的患者,可考慮皮下注射或舌下含服特異性免疫治療。該療法需要持續(xù)3-5年,通過逐漸增加過敏原劑量誘導(dǎo)免疫耐受。治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng),嚴(yán)重哮喘發(fā)作期不宜進(jìn)行。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持居室清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨床品。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但冬季戶外運(yùn)動(dòng)需做好面部保暖。癥狀持續(xù)不緩解或伴有哮喘發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。長期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)鼻息肉、鼻竇炎等并發(fā)癥,需定期隨訪評估。
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