月經(jīng)血量多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,配合益母草顆粒改善子宮收縮。日常需保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng)。
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,導(dǎo)致月經(jīng)量多且伴有血塊??赡芘c雌激素水平過(guò)高有關(guān),常伴隨下腹墜脹感。可選用米非司酮片縮小肌瘤體積,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵。
息肉突出于宮腔會(huì)干擾內(nèi)膜正常脫落,引起經(jīng)期淋漓不盡。宮腔鏡檢查可確診,建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā),合并感染者需加用頭孢克洛分散片抗炎。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,經(jīng)血呈鮮紅色且不易停止。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),確診后輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸注射液止血。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),慎用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴經(jīng)量增多。可注射醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能,或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。嚴(yán)重者需考慮病灶切除術(shù)。
月經(jīng)量多期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日記錄出血量,使用夜用加長(zhǎng)衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換。飲食多補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,紅糖姜茶等溫?zé)犸嬈酚兄诰徑獠贿m。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或連續(xù)三個(gè)月經(jīng)周期異常,須盡快至婦科就診完善超聲及性激素檢查。
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