新生兒大便干可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、腸道功能未完善、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充水分、按摩腹部、使用益生菌、就醫(yī)檢查等方式改善。
母乳或配方奶比例不均衡可能導(dǎo)致大便干燥。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食中膳食纖維不足或飲水過(guò)少,配方奶沖泡過(guò)濃也可能引發(fā)便秘。建議母親增加蔬菜水果攝入,配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,避免擅自增減奶粉量。
新生兒體液調(diào)節(jié)功能較弱,炎熱環(huán)境或發(fā)熱時(shí)易出現(xiàn)隱性脫水。兩次喂奶間可喂少量溫開(kāi)水,母乳喂養(yǎng)者無(wú)須額外補(bǔ)水,但需確保每日哺乳次數(shù)達(dá)到8-12次。觀察尿量減少或尿色加深時(shí)需警惕脫水。
新生兒腸道蠕動(dòng)功能尚未健全,腸神經(jīng)發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致排便困難。可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日2-3次,每次5分鐘。做蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)也有助于刺激腸道活動(dòng)。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)使奶中乳糖無(wú)法分解,產(chǎn)生腹脹、便秘等癥狀??蓢L試換用低乳糖配方奶,母乳喂養(yǎng)者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶滴劑。需注意區(qū)分生理性乳糖不耐受與病理性情況。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣,表現(xiàn)為出生后48小時(shí)未排胎便、腹脹嘔吐等。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診,輕型病例可用開(kāi)塞露輔助排便,嚴(yán)重者需接受根治手術(shù)。
日常護(hù)理中需記錄排便頻率和性狀,使用純棉尿布減少皮膚刺激,排便后清洗會(huì)陰部并涂抹護(hù)臀霜。避免使用肥皂清洗肛門,可嘗試棉簽蘸取植物油輕柔刺激肛周。若出現(xiàn)血便、哭鬧拒食、體重不增等情況應(yīng)立即就醫(yī),禁止自行使用緩瀉劑或灌腸。保持適宜室溫濕度,穿著寬松衣物,哺乳后豎抱拍嗝有助于減少腹脹。
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