牙齒內(nèi)傾深覆合是一種錯(cuò)頜畸形,表現(xiàn)為上前牙過(guò)度內(nèi)傾并覆蓋下前牙超過(guò)正常范圍。這種情況可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失或頜骨發(fā)育異常等原因引起,通常伴隨咀嚼功能下降、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或面部美觀問(wèn)題。
部分患者存在家族遺傳傾向,頜骨形態(tài)或牙齒排列方式可能受基因影響。這類(lèi)情況需早期通過(guò)正畸評(píng)估,青少年期可采用功能性矯治器如肌激動(dòng)器引導(dǎo)頜骨發(fā)育,成年后可能需要固定矯治配合微種植體支抗進(jìn)行牙齒移動(dòng)。
長(zhǎng)期吮指、咬唇或異常吞咽習(xí)慣可能導(dǎo)致上前牙舌向傾斜。破除不良習(xí)慣需配合舌擋、唇擋等矯治裝置,同時(shí)進(jìn)行口腔肌功能訓(xùn)練。兒童患者可使用MRC矯治器同步糾正習(xí)慣與牙列問(wèn)題。
乳前牙過(guò)早缺失可能導(dǎo)致恒牙萌出空間不足,引發(fā)牙齒內(nèi)傾。需通過(guò)間隙保持器維持缺牙間隙,必要時(shí)進(jìn)行序列拔牙或鄰面去釉,為恒牙排列創(chuàng)造空間?;旌涎懒衅诳刹捎?×4矯治技術(shù)早期干預(yù)。
上頜骨垂直向過(guò)度發(fā)育或下頜骨后縮可能造成深覆合。生長(zhǎng)發(fā)育期患者可用頭帽口外弓抑制上頜發(fā)育,配合平面導(dǎo)板打開(kāi)咬合。骨性畸形嚴(yán)重者成年后可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
長(zhǎng)期咬合創(chuàng)傷可能導(dǎo)致牙槽骨吸收或牙齦萎縮。需先進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療穩(wěn)定組織狀態(tài),正畸過(guò)程中采用輕力系統(tǒng)控制牙齒移動(dòng)速度,必要時(shí)配合牙周夾板固定松動(dòng)牙齒。
建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查,兒童替牙期需重點(diǎn)關(guān)注咬合發(fā)育。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,避免單側(cè)咀嚼。正畸治療期間需嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā),飲食避免過(guò)硬黏性食物。出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整咬合關(guān)系。
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