孩子沒有蛀牙但牙疼可能與牙齦炎、牙外傷、牙齒萌出、牙隱裂、牙周炎等因素有關。牙疼通常由局部刺激或牙齒結(jié)構異常引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應,多因口腔衛(wèi)生不良導致牙菌斑堆積刺激牙齦引起?;純嚎赡鼙憩F(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血,進食時疼痛加劇。家長需幫助孩子使用軟毛牙刷清潔牙齒,配合兒童專用含氟牙膏。醫(yī)生可能建議使用復方氯己定含漱液抑制細菌,或開具頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染。日常需避免給孩子食用過硬過燙食物。
牙齒受到撞擊或咬合硬物可能導致牙周膜損傷或牙根震蕩,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或咀嚼痛。家長需檢查孩子牙齒是否有松動、裂紋,避免患牙受力??蓵簳r用冰袋冷敷面部緩解腫脹,醫(yī)生可能采用夾板固定松動牙,嚴重時需進行根管治療。建議兒童運動時佩戴防護牙托,避免前牙區(qū)域外傷。
6-12歲恒牙萌出期可能因牙齒突破牙齦組織產(chǎn)生壓迫性疼痛,常見于第一恒磨牙或切牙萌出時。家長可讓孩子咬合消毒后的冰涼牙膠緩解不適,用生理鹽水漱口保持口腔清潔。若伴隨明顯腫脹或發(fā)熱,需排除萌出性囊腫等異常情況。醫(yī)生可能開具布洛芬混懸滴劑鎮(zhèn)痛,或進行牙齦切開助萌術。
牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙本質(zhì)層,冷熱刺激或咬合時產(chǎn)生尖銳疼痛。這種情況肉眼難以發(fā)現(xiàn),需通過染色法或顯微鏡檢查確診。家長應避免讓孩子用患牙咀嚼硬糖等食物,醫(yī)生可能采用復合樹脂填充修復,嚴重裂紋需做全冠保護。長期夜磨牙患兒建議佩戴咬合墊預防牙體損傷。
兒童侵襲性牙周炎可能與遺傳因素或免疫異常有關,表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙齒松動伴自發(fā)痛。家長需加強孩子口腔衛(wèi)生管理,使用牙線清理牙縫。醫(yī)生會進行齦下刮治清除菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。需定期進行牙周維護治療,監(jiān)測頜骨吸收情況。
家長應每日監(jiān)督孩子采用巴氏刷牙法清潔牙齒,限制高糖零食攝入頻率,每半年進行專業(yè)口腔檢查。對于乳恒牙交替期兒童,要特別注意新生恒牙的萌出狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時,須立即就診口腔兒科。夜間疼痛可暫時用枕頭抬高頭部減輕充血,但不宜自行使用成人鎮(zhèn)痛藥物。
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