牙疼晚上疼白天不疼可能由牙髓炎、齲齒、牙齦炎、牙齒隱裂或夜間磨牙等原因引起，可通過藥物治療、口腔清潔、調(diào)整睡姿等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、牙髓炎
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起，夜間平臥時頭部血流增加使牙髓壓力升高，疼痛加劇。可表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛。需根管治療，藥物可選甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊。
2、齲齒
齲齒破壞牙釉質(zhì)后，夜間唾液分泌減少使細(xì)菌更易侵蝕牙本質(zhì)，引發(fā)疼痛。伴隨食物嵌塞、牙齒敏感。需去腐充填，可使用氟化鈉甘油糊劑防齲，疼痛時臨時服用對乙酰氨基酚片。
3、牙齦炎
夜間口腔活動減少導(dǎo)致炎性分泌物堆積，刺激牙齦腫脹疼痛。與牙菌斑堆積有關(guān)，表現(xiàn)為刷牙出血。需超聲波潔治，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片消炎。
4、牙齒隱裂
夜間咀嚼肌不自主收縮可能加重隱裂紋的機(jī)械刺激，產(chǎn)生咬合痛。常見于咬硬物后，伴隨定點(diǎn)咀嚼不適。需全冠修復(fù)，急性期可用丁香油酚棉球局部止痛。
5、夜間磨牙
睡眠中異常咬合力的持續(xù)作用可導(dǎo)致牙周韌帶炎癥，晨起后疼痛逐漸緩解。與精神緊張相關(guān)，可能伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響。建議佩戴咬合墊，睡前熱敷咀嚼肌。
日常應(yīng)保持早晚巴氏刷牙法清潔，使用牙線清理鄰面，避免過冷過熱飲食。夜間疼痛時可嘗試半臥位睡眠減少頭部充血，用淡鹽水漱口緩解炎癥。若持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，須立即就診口腔科進(jìn)行?？茩z查，禁止自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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