房顫手術(shù)屬于外科手術(shù)范疇,主要包括導(dǎo)管消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)兩種介入性治療方式。
導(dǎo)管消融術(shù)通過(guò)血管穿刺將電極導(dǎo)管送入心臟,利用射頻或冷凍能量破壞異常電信號(hào)傳導(dǎo)路徑,手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。外科迷宮手術(shù)需開(kāi)胸或胸腔鏡輔助,通過(guò)切割縫合或消融技術(shù)在心房創(chuàng)建隔離帶,適用于合并其他心臟疾病需同期手術(shù)的患者。兩種術(shù)式均需全身麻醉并由心血管外科或電生理??漆t(yī)生操作,符合外科手術(shù)定義。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染或血栓等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)心律變化并長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防卒中。
房顫術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,限制咖啡因及酒精攝入,每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄異常心悸癥狀。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和凝血功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或肢體腫脹需立即就醫(yī),長(zhǎng)期服用華法林鈉片或達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥時(shí)須防范出血風(fēng)險(xiǎn),避免同時(shí)使用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。
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