焦慮癥發(fā)作時(shí)的癥狀主要有心悸、出汗、顫抖、呼吸困難、瀕死感等。焦慮癥可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、慢性疾病或藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒緊張、軀體不適、回避行為等癥狀。
心悸是焦慮癥發(fā)作的常見(jiàn)癥狀,患者會(huì)感到心臟跳動(dòng)劇烈或不規(guī)則,可能伴隨胸悶或胸痛。這種情況與交感神經(jīng)過(guò)度興奮有關(guān),通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。若頻繁發(fā)作,建議進(jìn)行心電圖檢查排除心臟疾病。日常可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片等藥物控制心率。
突發(fā)性全身或局部多汗是典型表現(xiàn),尤其以手掌、腋下為著。出汗由自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā),可能伴隨皮膚潮紅或發(fā)冷?;颊咝枳⒁饧皶r(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免穿著不透氣衣物。反復(fù)發(fā)作可考慮使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,同時(shí)排查甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。
肢體不自主震顫多見(jiàn)于手部,嚴(yán)重時(shí)影響持物和書(shū)寫(xiě)。這種癥狀與肌肉持續(xù)緊張及腎上腺素分泌增加相關(guān)。發(fā)作時(shí)可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,長(zhǎng)期未緩解者需排除帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用阿普唑侖片緩解急性癥狀。
患者常描述為窒息感或氣短,但血氧飽和度通常正常。這與過(guò)度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒有關(guān),可能引發(fā)頭暈或手腳麻木。建議采用紙袋回吸法改善通氣,慢性患者需進(jìn)行肺功能檢查。合并哮喘病史者應(yīng)備有硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應(yīng)急。
強(qiáng)烈的恐懼體驗(yàn)伴隨失控感,是驚恐發(fā)作的核心癥狀?;颊呖赡墚a(chǎn)生回避行為如不敢獨(dú)處。認(rèn)知行為療法對(duì)改善癥狀有幫助,藥物可選擇鹽酸舍曲林片等抗抑郁劑。需注意與心肌梗死等急重癥鑒別,首次發(fā)作建議急診評(píng)估。
焦慮癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免攝入咖啡因和酒精。飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B族。建議記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬需學(xué)習(xí)非評(píng)判性傾聽(tīng)技巧,避免強(qiáng)化患者的病恥感。若癥狀影響社會(huì)功能超過(guò)6個(gè)月,需考慮聯(lián)合心理治療與藥物治療。
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