做完胃鏡感覺胸口堵可能與檢查過程中的氣體殘留、麻醉藥物影響有關(guān),也可能是胃食管反流病、食管炎、食管裂孔疝等疾病的表現(xiàn)。
胃鏡檢查時需要向胃內(nèi)充入少量空氣以擴(kuò)張胃壁,便于觀察。檢查結(jié)束后,部分氣體可能暫時滯留于食管或胃內(nèi),產(chǎn)生上腹部或胸骨后的飽脹、堵塞感。這屬于常見的一過性生理現(xiàn)象,通常無須特殊處理。通過適當(dāng)走動、輕柔按摩腹部或采用坐位,有助于氣體自然排出,不適感多在數(shù)小時內(nèi)自行緩解。
無痛胃鏡檢查常使用短效靜脈麻醉藥物,如丙泊酚注射液。麻醉后,食管下括約肌可能出現(xiàn)暫時性松弛,胃內(nèi)容物或氣體更易反流至食管,引起胸口堵塞、燒灼等不適。同時,麻醉藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用消退過程中,部分人可能產(chǎn)生惡心、咽喉異物感,這些感覺也可能被誤認(rèn)為是胸口堵。這種影響通常是暫時的,待藥物完全代謝后癥狀會消失。
該病與胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管有關(guān),胃鏡操作本身可能刺激食管黏膜,誘發(fā)或加重反流癥狀,表現(xiàn)為胸骨后堵塞感、燒心、反酸。胃鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)食管黏膜的糜爛或破損。治療需調(diào)整生活方式,如避免飽餐、睡前不進(jìn)食,并遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或促進(jìn)胃腸動力的藥物,如多潘立酮片。
胃鏡檢查時,鏡身通過食管可能對已有炎癥的黏膜造成輕微摩擦或刺激,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)暫時加重,從而產(chǎn)生明顯的胸口堵塞感和疼痛。食管炎可能與感染、反流、異物損傷等因素有關(guān)。治療需針對病因,若為反流所致,需使用上述抑酸藥物;若存在感染,則需遵醫(yī)囑使用抗感染藥物。同時應(yīng)避免進(jìn)食過硬、過燙的食物,以減少對食管的刺激。
部分胃通過膈肌的食管裂孔向上疝入胸腔,稱為食管裂孔疝。胃鏡檢查時體位的改變和充氣可能使疝入部分受到牽拉或擠壓,術(shù)后易出現(xiàn)明顯的胸骨后堵塞、疼痛、噯氣等癥狀。胃鏡可直接觀察到疝囊的存在。輕度者可嘗試通過減輕腹壓、抬高床頭睡眠等方式改善,癥狀明顯或疝囊較大者,可能需要評估后進(jìn)行腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。
胃鏡檢查后出現(xiàn)胸口堵,多數(shù)情況下會自行緩解。建議檢查后先休息觀察,避免立即進(jìn)食,可從少量飲水開始。若癥狀持續(xù)不緩解,或伴有劇烈胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、嘔血等表現(xiàn),需及時返回醫(yī)院就診,以排除心肺疾病或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食和立即平臥,減少辛辣、油膩食物及咖啡、濃茶的攝入,保持情緒穩(wěn)定,有助于維護(hù)食管和胃部健康。
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