1型呼衰和2型呼衰的區(qū)別主要在于血?dú)夥治鼋Y(jié)果和發(fā)病機(jī)制不同。1型呼衰以低氧血癥為主,2型呼衰則伴有高碳酸血癥。呼吸衰竭通常由肺部疾病、神經(jīng)肌肉疾病等因素引起,建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
1型呼衰主要表現(xiàn)為動脈血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正?;蚪档?。常見于肺實質(zhì)病變?nèi)绶窝住?a href="http://www.zcefdi.com/k/rkephpkmxgk20x2.html" target="_blank">肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等。這類患者因肺泡通氣與血流比例失調(diào)或彌散功能障礙導(dǎo)致氧合不足,需通過氧療改善低氧狀態(tài),嚴(yán)重時需機(jī)械通氣支持。
2型呼衰同時存在動脈血氧分壓低于60毫米汞柱和二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。多由慢性阻塞性肺疾病、神經(jīng)肌肉疾病等引起肺泡通氣不足所致。除氧療外,常需無創(chuàng)通氣或藥物治療改善通氣功能,必要時需糾正呼吸性酸中毒。
呼吸衰竭患者應(yīng)避免吸煙及接觸空氣污染物,保持呼吸道濕潤,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。1型呼衰患者需監(jiān)測血氧飽和度,2型呼衰患者需定期復(fù)查血?dú)夥治?。出現(xiàn)呼吸困難加重、意識改變等癥狀時須立即就醫(yī),長期患病者建議接種流感疫苗和肺炎疫苗以預(yù)防感染誘發(fā)急性加重。
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