子宮內(nèi)膜欠均勻是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于生理性變化無需過度擔(dān)憂,少數(shù)可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等病理性因素相關(guān)。
月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜會(huì)經(jīng)歷增殖期、分泌期等生理性變化,超聲檢查時(shí)可能因激素波動(dòng)出現(xiàn)暫時(shí)性不均勻表現(xiàn)。這種情況通常無伴隨癥狀,復(fù)查后多可自行恢復(fù),無須特殊處理。排卵期出血、黃體功能不足等內(nèi)分泌因素也可能導(dǎo)致內(nèi)膜回聲不均,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血,可通過孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
持續(xù)存在的內(nèi)膜欠均勻需警惕病理性改變。子宮內(nèi)膜息肉患者可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),超聲可見局灶性隆起,需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。子宮內(nèi)膜炎常伴有下腹墜痛、異常陰道分泌物,病理檢查可見炎性細(xì)胞浸潤(rùn),可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。子宮內(nèi)膜不典型增生等癌前病變也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜結(jié)構(gòu)紊亂,確診需依賴診斷性刮宮病理檢查。
建議出現(xiàn)異常子宮出血或持續(xù)內(nèi)膜異常者盡早就診婦科,通過陰道超聲、宮腔鏡等檢查明確病因。日常保持會(huì)陰清潔,避免經(jīng)期性生活,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。40歲以上女性可每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查,肥胖、多囊卵巢綜合征等高危人群需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
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