腸梗阻的治療方法主要有胃腸減壓、藥物治療、液體復蘇、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫等因素引起,需根據(jù)病因及病情嚴重程度選擇個體化治療方案。
通過鼻胃管或腸梗阻導管引流胃腸內(nèi)容物,減輕腸腔壓力。適用于單純性腸梗阻早期,可緩解腹脹、嘔吐癥狀。需配合禁食禁水,監(jiān)測引流液性狀和量。
遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,甘油灌腸劑促進排便。藥物需在明確無腸絞窄時使用,避免掩蓋病情。
通過靜脈補液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,維持循環(huán)穩(wěn)定。根據(jù)血氣分析和尿量調(diào)整補液方案,必要時輸注血漿或白蛋白。
對于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者,需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后需預防感染,早期下床活動減少再粘連。
梗阻解除后逐步恢復腸內(nèi)營養(yǎng),初期選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。嚴重營養(yǎng)不良者可短期使用復方氨基酸注射液靜脈營養(yǎng)。
腸梗阻患者恢復期應保持清淡飲食,避免粗纖維及產(chǎn)氣食物,少食多餐。術(shù)后患者需定期復查腹部CT,觀察腸管通暢情況。日常注意腹部保暖,避免劇烈運動誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)腹痛腹脹及時就醫(yī)。
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