身上濕疹已成深紅色可通過外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、濕敷療法、光療、中醫(yī)中藥等方式治療。濕疹可能與過敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、微生物感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、苔蘚樣變等癥狀。
丁酸氫化可的松乳膏適用于急性期濕疹,可緩解紅腫瘙癢癥狀??匪崮姿扇楦鄬?duì)慢性肥厚性濕疹有效,能減輕皮膚增厚和色素沉著。鹵米松乳膏用于頑固性濕疹,但面部和皮膚薄嫩部位須慎用。使用前需清潔患處,每日1-2次薄涂,療程不超過2周。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
氯雷他定片可阻斷組胺受體,緩解濕疹引起的劇烈瘙癢。西替利嗪滴劑適合兒童患者,能減少抓撓導(dǎo)致的繼發(fā)感染。依巴斯汀片對(duì)夜間瘙癢效果顯著,但可能引起嗜睡副作用。用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。若合并細(xì)菌感染需聯(lián)用抗生素,出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
3%硼酸溶液濕敷適用于急性滲出期濕疹,可收斂創(chuàng)面減少組織液滲出。生理鹽水濕敷對(duì)糜爛創(chuàng)面刺激性小,能保持創(chuàng)面濕潤(rùn)促進(jìn)愈合。每次濕敷15-20分鐘,每日2-3次,敷料需保持清潔避免污染。濕敷后及時(shí)涂抹保濕劑,皮膚破損嚴(yán)重時(shí)禁用高濃度藥液。該方法可明顯緩解灼熱感,但需配合藥物治療。
311nm窄譜UVB適用于慢性頑固性濕疹,能調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定,每周治療2-3次,需佩戴專用護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚干燥,需加強(qiáng)潤(rùn)膚護(hù)理。光敏性疾病患者禁用,治療6-8周無(wú)效需調(diào)整方案。該方法可減少藥物依賴,但需專業(yè)設(shè)備操作。
龍膽瀉肝湯適用于肝膽濕熱型濕疹,含龍膽草、黃芩等成分可清熱利濕。除濕胃苓湯針對(duì)脾虛濕蘊(yùn)證,用蒼術(shù)、厚樸健脾化濕。外用藥可選青黛散香油調(diào)敷,或苦參湯熏洗患處。針灸取穴曲池、血海等調(diào)節(jié)氣血,火針療法對(duì)苔蘚樣變有效。治療期間忌食辛辣發(fā)物,需由中醫(yī)師辨證施治。
濕疹患者日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。洗澡水溫控制在32-37℃,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。室內(nèi)濕度保持在50-60%,遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C和鋅元素,忌食海鮮、牛羊肉等易致敏食物。每周使用2-3次醫(yī)用保濕霜修復(fù)皮膚屏障,癥狀加重或繼發(fā)感染需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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