下肢動(dòng)脈硬化可通過體格檢查、踝肱指數(shù)測定、血管超聲、CT血管成像、數(shù)字減影血管造影等方式檢查。下肢動(dòng)脈硬化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、體格檢查

體格檢查是下肢動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)檢查方式，醫(yī)生通過觸診足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈等部位搏動(dòng)情況，觀察下肢皮膚溫度、顏色變化，初步判斷動(dòng)脈血流狀況。若發(fā)現(xiàn)搏動(dòng)減弱或消失，皮膚溫度降低，可能提示動(dòng)脈狹窄或閉塞。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。

2、踝肱指數(shù)測定

踝肱指數(shù)測定通過測量踝部與上臂血壓比值評(píng)估下肢動(dòng)脈供血情況，正常值為0.9-1.3，低于0.9提示動(dòng)脈狹窄。該檢查具有無創(chuàng)、可重復(fù)性高的特點(diǎn)，適用于篩查和隨訪。檢查時(shí)需靜臥休息，避免運(yùn)動(dòng)后立即測量影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、血管超聲

血管超聲利用高頻聲波顯示血管形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)變化，可直觀觀察動(dòng)脈管壁增厚、斑塊形成及狹窄程度。彩色多普勒能清晰顯示血流方向與速度，對(duì)斑塊穩(wěn)定性評(píng)估具有重要價(jià)值。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但肥胖或血管鈣化可能影響成像質(zhì)量。

4、CT血管成像

CT血管成像通過靜脈注射造影劑進(jìn)行三維血管重建，能清晰顯示動(dòng)脈全程解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)鈣化斑塊敏感度高。該檢查適用于評(píng)估病變范圍及制定手術(shù)方案，但需注意造影劑過敏風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需空腹，腎功能不全者慎用。

5、數(shù)字減影血管造影

數(shù)字減影血管造影是診斷下肢動(dòng)脈硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入造影劑直接顯示血管狹窄或閉塞部位，同時(shí)可進(jìn)行介入治療。該檢查有創(chuàng)且存在輻射暴露，通常在其他檢查無法明確診斷時(shí)采用。術(shù)后需壓迫穿刺點(diǎn)，觀察有無出血或血腫。

下肢動(dòng)脈硬化患者日常需控制血壓、血糖、血脂水平，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行步行鍛煉可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意下肢保暖，穿著寬松鞋襪，定期檢查足部皮膚。若出現(xiàn)靜息痛或潰瘍需立即就醫(yī)，防止病情進(jìn)展導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。