乳房切除術(shù)后可通過自體組織移植、假體植入、脂肪移植等方式進(jìn)行乳房重建。重建方式的選擇需結(jié)合患者身體狀況、術(shù)后恢復(fù)需求及醫(yī)生評(píng)估決定。
自體組織移植是采用患者自身腹部、背部或臀部等部位的皮膚、脂肪和肌肉組織重塑乳房形態(tài)，常見術(shù)式包括腹直肌肌皮瓣移植和背闊肌肌皮瓣移植。該方法重建的乳房觸感自然，且能避免假體相關(guān)并發(fā)癥，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期較長。
假體植入是將硅膠或鹽水假體置于胸壁肌肉或皮下完成重建，手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單，恢復(fù)較快，適合不愿接受復(fù)雜手術(shù)或自體組織不足者。但可能存在假體移位、包膜攣縮等風(fēng)險(xiǎn)，需定期復(fù)查。
脂肪移植通過抽取腰腹、大腿等部位脂肪，經(jīng)純化后注射至胸部，適合局部缺損修補(bǔ)或體積微調(diào)。該方式創(chuàng)傷小，但需多次手術(shù)才能達(dá)到理想效果，且脂肪存活率存在個(gè)體差異。
聯(lián)合重建可結(jié)合假體與自體組織優(yōu)勢(shì)，例如用背闊肌覆蓋假體以改善輪廓自然度。部分患者還可通過乳頭乳暈重建術(shù)完善外觀，通常采用局部皮瓣或紋繡技術(shù)。
即刻重建在切除手術(shù)同期完成，能減少二次手術(shù)創(chuàng)傷并更好保留皮膚結(jié)構(gòu)；延期重建則待放化療結(jié)束后進(jìn)行，適用于需輔助治療或感染風(fēng)險(xiǎn)較高者。術(shù)前需通過影像評(píng)估血管條件及組織量。
術(shù)后應(yīng)穿戴專用壓力內(nèi)衣避免假體移位，定期按摩防止包膜攣縮，避免上肢劇烈活動(dòng)影響皮瓣血供。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)傷口愈合，戒煙酒以降低血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。重建后需每半年復(fù)查乳腺超聲或核磁共振，關(guān)注假體狀態(tài)及對(duì)側(cè)乳腺健康。心理上可通過專業(yè)咨詢緩解體像障礙，必要時(shí)加入病友互助小組。若出現(xiàn)發(fā)熱、術(shù)區(qū)紅腫滲液等感染征象，或假體破裂、變形等情況需及時(shí)就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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