股骨骨折術(shù)后一般需要7-14天出院,具體時(shí)間與手術(shù)方式、骨折嚴(yán)重程度、患者年齡及術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素有關(guān)。
股骨骨折術(shù)后住院時(shí)間主要受手術(shù)方式影響。采用閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)的患者,由于手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小,術(shù)后疼痛控制較好,且允許早期進(jìn)行不負(fù)重功能鍛煉,其住院時(shí)間通常較短,約為7-10天。而進(jìn)行切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)的患者,手術(shù)切口較大,軟組織損傷較重,術(shù)后需要更長時(shí)間觀察傷口愈合及預(yù)防感染,住院時(shí)間可能延長至10-14天。骨折的原始嚴(yán)重程度是另一個(gè)關(guān)鍵因素。簡(jiǎn)單的股骨干中段橫形或短斜形骨折,復(fù)位固定后穩(wěn)定性好,患者可在術(shù)后5-7天開始借助助行器進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練,為早期出院創(chuàng)造條件。對(duì)于粉碎性骨折、多段骨折或伴有嚴(yán)重軟組織損傷的開放性骨折,手術(shù)復(fù)雜,術(shù)后發(fā)生感染、脂肪栓塞等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,需要更長時(shí)間的住院觀察與治療,住院時(shí)間往往需要10-14天甚至更長?;颊叩淖陨?xiàng)l件也直接影響康復(fù)進(jìn)程。年輕、身體素質(zhì)好的患者,骨骼愈合速度快,對(duì)疼痛耐受性強(qiáng),術(shù)后能積極配合康復(fù)訓(xùn)練,通常在7-10天達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。高齡患者或合并有糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病的患者,愈合速度慢,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高,術(shù)后需要更細(xì)致的醫(yī)療護(hù)理與營養(yǎng)支持,住院時(shí)間可能延長至12-14天。術(shù)后早期的恢復(fù)情況是決定出院時(shí)機(jī)的直接依據(jù)。如果患者術(shù)后生命體征平穩(wěn),傷口無紅腫、滲液等感染跡象,疼痛通過藥物得到有效控制,并且能在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下完成床上肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)以及安全的床椅轉(zhuǎn)移,醫(yī)生會(huì)評(píng)估其具備出院后繼續(xù)進(jìn)行家庭康復(fù)的條件,從而安排出院。通常,在術(shù)后7-10天,當(dāng)患者掌握了必要的康復(fù)知識(shí),且家庭支持系統(tǒng)完備時(shí),即可考慮出院。
出院后,患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回醫(yī)院復(fù)查X線片,以評(píng)估骨折愈合情況。在康復(fù)師指導(dǎo)下,循序漸進(jìn)地進(jìn)行從部分負(fù)重到完全負(fù)重的行走訓(xùn)練,切勿操之過急。居家期間注意保持手術(shù)切口清潔干燥,觀察有無紅腫、疼痛加劇或異常發(fā)熱等情況。飲食上應(yīng)保證充足鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、豆制品、魚肉等,有助于骨骼愈合。同時(shí),保持積極樂觀的心態(tài),與醫(yī)護(hù)人員保持溝通,對(duì)順利康復(fù)至關(guān)重要。
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