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甲減會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥

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甲狀腺功能減退可能引發(fā)心血管疾病、精神神經(jīng)異常、代謝紊亂、生長(zhǎng)發(fā)育障礙、黏液性水腫昏迷等并發(fā)癥。甲減主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏或過(guò)量、垂體病變等因素引起。

1、心血管疾病

長(zhǎng)期未控制的甲減會(huì)導(dǎo)致心率減慢、心肌收縮力下降，可能引發(fā)心包積液、動(dòng)脈粥樣硬化或心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動(dòng)耐力下降等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能。

2、精神神經(jīng)異常

甲狀腺激素缺乏會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，表現(xiàn)為記憶力減退、抑郁或周?chē)窠?jīng)病變。嚴(yán)重者可出現(xiàn)小腦共濟(jì)失調(diào)。神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷，治療需在補(bǔ)充甲狀腺激素基礎(chǔ)上配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。

3、代謝紊亂

甲減患者常合并高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥，增加非酒精性脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)。部分患者出現(xiàn)低鈉血癥，與抗利尿激素分泌異常有關(guān)。建議低脂飲食并監(jiān)測(cè)肝腎功能，使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂時(shí)需警惕橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。

4、生長(zhǎng)發(fā)育障礙

兒童期甲減未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致骨骼發(fā)育遲緩和智力低下，稱為呆小癥。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素升高需立即干預(yù)，使用左甲狀腺素鈉口服溶液治療期間需定期評(píng)估骨齡和智商發(fā)育。

5、黏液性水腫昏迷

這是甲減最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為低體溫、意識(shí)障礙和呼吸抑制，死亡率較高。常見(jiàn)誘因包括感染、創(chuàng)傷或鎮(zhèn)靜劑使用。需緊急靜脈注射甲狀腺激素，配合氫化可的松注射液維持血壓，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。

甲減患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過(guò)量，規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。合并心血管疾病者需限制鈉鹽攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。冬季注意保暖預(yù)防低溫癥，出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整藥物劑量。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減左甲狀腺素用量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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