慢性萎縮性胃炎一般建議6-12個月復(fù)查一次,具體復(fù)查頻率需結(jié)合胃黏膜病變程度、幽門螺桿菌感染情況及臨床癥狀綜合評估。
對于胃黏膜輕度萎縮且無腸上皮化生的患者,復(fù)查間隔可延長至12個月。這類患者通常癥狀較輕,可能僅表現(xiàn)為上腹隱痛或餐后飽脹,胃鏡檢查顯示萎縮范圍局限。若存在幽門螺桿菌感染但已規(guī)范根除治療,復(fù)查胃鏡時可同步進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。胃黏膜中度萎縮伴局灶性腸上皮化生者需縮短至6-8個月復(fù)查,此類病變可能伴隨胃酸分泌減少、食欲減退等癥狀,復(fù)查時應(yīng)增加血清胃蛋白酶原檢測。重度萎縮伴廣泛腸化或異型增生患者需3-6個月復(fù)查,必要時需進(jìn)行多點(diǎn)活檢病理檢查。復(fù)查項(xiàng)目通常包括胃鏡檢查、病理活檢、幽門螺桿菌檢測以及胃功能相關(guān)血液檢查,部分患者需補(bǔ)充腫瘤標(biāo)志物篩查。
慢性萎縮性胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免腌制、煙熏及辛辣刺激性食物,戒煙限酒,適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。建議采用分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染,保持情緒穩(wěn)定有助于改善胃腸功能。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降或黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不必拘泥于既定復(fù)查周期。
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