肝膽彩超能夠檢查出肝臟形態(tài)異常、膽囊病變、膽道系統(tǒng)疾病、肝臟血管問題以及肝內局灶性病變等多種肝膽系統(tǒng)疾病。
一、肝臟形態(tài)異常
肝膽彩超可以清晰顯示肝臟的大小、形態(tài)及包膜狀況。對于肝硬化患者，超聲圖像通常表現(xiàn)為肝臟表面不光滑、肝實質回聲增粗增強。脂肪肝則會顯示肝內彌漫性回聲增強，后方回聲衰減。肝臟形態(tài)改變還可能包括肝臟腫大或萎縮，這些特征有助于判斷慢性肝病的進展程度。
二、膽囊病變
膽囊結石在彩超下呈現(xiàn)為強回聲光團后方伴聲影，隨體位改變移動。膽囊息肉表現(xiàn)為附著于膽囊壁的隆起性病變，不隨體位改變而移動。急性膽囊炎可見膽囊壁增厚、膽囊增大，慢性膽囊炎則顯示膽囊萎縮、壁增厚。膽囊腺肌癥會出現(xiàn)膽囊壁增厚伴羅-阿竇擴張。
三、膽道系統(tǒng)疾病
膽總管結石表現(xiàn)為肝外膽管內的強回聲團伴聲影。膽道梗阻可通過顯示肝內膽管擴張來識別，梗阻水平可根據(jù)膽管擴張范圍判斷。膽管癌可能顯示膽管壁增厚或腔內腫塊。先天性膽管擴張癥可見肝內或肝外膽管囊狀或梭形擴張。
四、肝臟血管問題
彩色多普勒可以評估門靜脈、肝動脈和肝靜脈的血流情況。門靜脈高壓時可見門靜脈增寬、血流速度減慢。布加綜合征表現(xiàn)為肝靜脈流出道阻塞。肝動脈門靜脈瘺可見異常血流信號。肝硬化時肝動脈血流增加，門靜脈血流減少。
五、肝內局灶性病變
肝囊腫表現(xiàn)為圓形無回聲區(qū)，邊界清晰。肝血管瘤通常為高回聲團塊，邊界清楚。肝癌多表現(xiàn)為低回聲腫塊，內部回聲不均勻。肝膿腫早期為低回聲區(qū)，液化后呈無回聲伴內部碎屑。轉移性肝癌常為多發(fā)病灶，回聲特征與原發(fā)腫瘤相關。
進行肝膽彩超檢查前需要禁食8小時以上，這有助于膽囊充分充盈，便于觀察膽囊內病變。檢查時應配合醫(yī)生變換體位，某些病變在特定體位下顯示更清晰。檢查后可以正常進食，無需特殊護理。定期進行肝膽彩超檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝膽系統(tǒng)疾病，特別是對于有肝炎病史、長期飲酒、肥胖等高危人群更為重要。如果檢查發(fā)現(xiàn)異常，應及時到消化內科或肝膽外科就診，結合其他檢查明確診斷。日常生活中應注意均衡飲食，控制體重，限制酒精攝入，這些措施有助于維護肝膽健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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