肩膀尖疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等因素有關(guān)。肩膀尖疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、夜間加重等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,可能與長期勞損、受寒等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)肩部鈍痛、抬臂困難等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)根,導致放射性肩部疼痛。多與長期低頭、椎間盤退變有關(guān),可伴隨頸部僵硬、上肢麻木。建議通過頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
肩袖肌腱撕裂常見于外傷或過度使用,表現(xiàn)為抬臂時劇痛、無力。磁共振檢查可確診,部分患者需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補術(shù),術(shù)后配合康復訓練。急性期可使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)炎癥反應,突發(fā)劇烈疼痛伴活動障礙。超聲引導下穿刺沖洗可清除鈣化灶,輔以體外沖擊波治療。疼痛明顯時可短期服用依托考昔片控制癥狀。
該肌腱在肩關(guān)節(jié)活動時反復摩擦導致炎癥,表現(xiàn)為前肩部刺痛、屈肘無力。治療包括休息、局部注射復方倍他米松注射液,慢性期需進行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉預防粘連。
日常應避免提重物、保持正確坐姿,睡眠時勿壓患側(cè)。可進行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉,疼痛持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱、腫脹需盡早就診。注意肩部保暖,急性期暫停羽毛球、游泳等上肢劇烈運動。
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