摔到后腦勺后嘔吐可能與腦震蕩、顱內壓增高、前庭系統(tǒng)受損、頸椎損傷或心理應激反應有關,需通過頭顱CT、神經系統(tǒng)檢查等方式明確診斷。
頭部受到撞擊后可能出現(xiàn)短暫意識障礙,伴隨惡心嘔吐。腦震蕩通常由腦組織在顱腔內晃動導致,癥狀還包括頭痛、短暫記憶缺失。需保持臥床休息,避免聲光刺激,必要時遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐。
顱腦外傷可能引發(fā)腦水腫或出血,導致顱內壓升高刺激嘔吐中樞。患者可能出現(xiàn)噴射性嘔吐、劇烈頭痛、視乳頭水腫。需緊急進行甘露醇注射液脫水降顱壓治療,并監(jiān)測生命體征。
內耳前庭器官受沖擊后可引發(fā)眩暈伴嘔吐,常見于顳骨骨折。表現(xiàn)為天旋地轉感、平衡障礙,可能伴隨耳鳴。可使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),配合前庭康復訓練。
頸部突然加速-減速運動可能損傷上位頸椎,刺激頸交感神經引發(fā)嘔吐。常伴頸痛、活動受限,需頸托固定,影像學排除骨折后可采用塞來昔布膠囊緩解炎癥。
劇烈疼痛或恐懼可能通過迷走神經反射引發(fā)嘔吐,多見于兒童或敏感人群。表現(xiàn)為非噴射性嘔吐,無神經系統(tǒng)定位體征??赏ㄟ^心理安撫緩解,必要時短期使用勞拉西泮片抗焦慮。
傷后24-48小時內應密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化及嘔吐頻率,避免服用鎮(zhèn)靜藥物掩蓋病情。飲食以清淡流質為主,分次少量進食,嘔吐嚴重時暫禁食。保持環(huán)境安靜,頭部墊高15-30度臥位,72小時內禁止劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡、肢體無力或抽搐,須立即急診處理。
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