高血壓靶器官損害需檢查心臟、腦血管、腎臟、眼底血管及外周動脈等器官功能與結(jié)構(gòu),主要評估項目包括心電圖、超聲心動圖、頸動脈超聲、尿微量白蛋白、眼底檢查及踝臂指數(shù)等。
高血壓長期未控制可能對多個靶器官造成損害,需針對性檢查評估。心臟檢查通常包括心電圖和超聲心動圖,心電圖可發(fā)現(xiàn)左心室肥厚或心律失常,超聲心動圖能直接觀察心室壁厚度和心臟收縮功能。腦血管評估以頸動脈超聲為主,檢測頸動脈內(nèi)膜中層厚度和斑塊形成情況,必要時結(jié)合頭顱CT或MRI明確腦小血管病變。腎臟損害篩查需檢測尿微量白蛋白與血清肌酐,估算腎小球濾過率,嚴重者需行腎臟超聲排除腎動脈狹窄。眼底檢查通過眼底鏡觀察視網(wǎng)膜動脈硬化、出血或滲出等高血壓視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)。外周動脈評估主要測量踝臂指數(shù),結(jié)合四肢動脈超聲判斷動脈硬化程度。
高血壓患者應(yīng)每年定期進行靶器官損害篩查,尤其合并糖尿病或吸煙等高危因素者需縮短復(fù)查間隔。日常需嚴格監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免熬夜及情緒激動,遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物并定期隨訪調(diào)整治療方案。
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