改善貧血癥狀可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行。貧血可能與鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等因素有關(guān)。
增加富含鐵元素的食物有助于改善缺鐵性貧血,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等。同時(shí)搭配維生素C含量高的食物如橙子、獼猴桃,可促進(jìn)鐵吸收。避免與濃茶、咖啡同食,以免抑制鐵吸收。長期素食者需注意補(bǔ)充豆類、堅(jiān)果等植物性鐵源。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸道不適等反應(yīng),建議餐后服用。治療缺鐵性貧血通常需要持續(xù)補(bǔ)充3-6個(gè)月,待血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。
針對(duì)消化性潰瘍、痔瘡等慢性失血性疾病需要進(jìn)行規(guī)范治療。自身免疫性溶血性貧血可能需要使用糖皮質(zhì)激素。骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病需??浦委?。月經(jīng)過多女性可考慮激素調(diào)節(jié)或手術(shù)治療。
低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致缺氧加重。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率,出現(xiàn)明顯心悸、氣促時(shí)應(yīng)立即停止。貧血癥狀明顯期間建議減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,以不引起疲勞為度。
治療期間每1-2個(gè)月復(fù)查血常規(guī),觀察血紅蛋白、紅細(xì)胞參數(shù)變化。鐵劑治療者還需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。長期貧血患者建議每年進(jìn)行胃腸鏡檢查排除消化道病變。育齡期女性、青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群可每年篩查貧血指標(biāo)。
貧血患者日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠。飲食應(yīng)均衡多樣,適當(dāng)增加紅肉、深色蔬菜攝入。避免過度節(jié)食或偏食。出現(xiàn)頭暈、乏力加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖,防止末梢循環(huán)不良。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整鐵劑劑量。備孕女性及孕婦應(yīng)提前預(yù)防性補(bǔ)鐵。長期貧血未改善者需排查惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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