肺癌晚期無法手術(shù)時(shí)可通過放射治療、靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療、姑息治療等方式控制病情。肺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、機(jī)體耐受性差、病灶范圍廣泛等因素導(dǎo)致。
1、放射治療
針對(duì)局部病灶采用精準(zhǔn)放療技術(shù)，如調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放療，可縮小腫瘤體積并緩解壓迫癥狀。適用于骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛或腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙。治療期間需定期評(píng)估放射性肺炎等不良反應(yīng)。
2、靶向治療
通過基因檢測(cè)選擇對(duì)應(yīng)靶向藥物，如吉非替尼片治療EGFR突變陽性患者，克唑替尼膠囊用于ALK融合基因陽性病例。需監(jiān)測(cè)藥物耐藥性及間質(zhì)性肺病等副作用，平均6-12個(gè)月可能出現(xiàn)病情進(jìn)展。
3、免疫治療
使用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液等激活T細(xì)胞功能，對(duì)PD-L1高表達(dá)患者效果顯著?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎或甲狀腺功能異常，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素處理不良反應(yīng)。
4、化學(xué)治療
采用含鉑雙藥方案如注射用順鉑聯(lián)合培美曲塞二鈉，可延緩腫瘤進(jìn)展但伴隨骨髓抑制等毒性。建議在體力狀態(tài)評(píng)分達(dá)標(biāo)時(shí)實(shí)施，每2-3周期評(píng)估療效。
5、姑息治療
包括鎮(zhèn)痛治療如鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛，胸腔穿刺引流緩解胸腔積液，以及營(yíng)養(yǎng)支持改善惡病質(zhì)。需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化癥狀管理方案。
肺癌晚期患者應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥，每日進(jìn)行15-20分鐘床邊活動(dòng)維持肌力，使用加濕器改善呼吸道干燥癥狀。家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背技巧預(yù)防壓瘡和肺炎，定期用溫鹽水協(xié)助口腔護(hù)理。心理支持方面可通過音樂療法或?qū)I(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒，建議記錄癥狀變化日記供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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