胃幽門螺桿菌感染通常需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用抗生素、抑酸藥和鉍劑,主要有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、甲硝唑片等藥物。
阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素,通過抑制細菌細胞壁合成殺滅幽門螺桿菌。適用于無青霉素過敏史的患者,常見不良反應包括皮疹、腹瀉。需注意用藥期間避免飲酒,防止加重胃腸道反應。
克拉霉素片為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,能阻斷細菌蛋白質(zhì)合成。對幽門螺桿菌有較強抗菌活性,但可能引起口苦、惡心等副作用。與奧美拉唑聯(lián)用可提高根除率,肝功能異常者慎用。
奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑,通過抑制胃酸分泌創(chuàng)造不利于幽門螺桿菌生存的環(huán)境。需整粒吞服避免破壞腸溶衣,長期使用可能增加骨折風險,常見頭痛、腹脹等反應。
枸櫞酸鉍鉀顆粒可在胃黏膜形成保護層,直接殺滅幽門螺桿菌并促進潰瘍愈合。服藥后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,但需與消化道出血鑒別。腎功能不全者應調(diào)整劑量。
甲硝唑片通過破壞細菌DNA結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用,對幽門螺桿菌有良好抗菌效果。用藥期間禁止飲酒以免引發(fā)雙硫侖樣反應,可能出現(xiàn)金屬味、食欲減退等不良反應。
治療期間應保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡,戒煙限酒有助于黏膜修復。完成療程后需復查碳13/14呼氣試驗確認根除效果,家庭成員建議同步篩查以防交叉感染。日常注意分餐制和使用公筷,餐具定期煮沸消毒可降低再感染概率。
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