慢阻肺目前尚無(wú)根治方法,但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理可顯著控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。主要干預(yù)措施包括戒煙、藥物維持治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、疫苗接種及急性加重期及時(shí)處理。
戒煙是慢阻肺管理的核心措施,煙草煙霧會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肺功能加速下降?;颊咝柰耆苊庵鲃?dòng)和被動(dòng)吸煙,必要時(shí)可尋求專業(yè)戒煙門診幫助。長(zhǎng)期規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑能改善氣流受限,常用藥物包括噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等。肺康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,包含呼吸肌鍛煉、有氧運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)支持,每周堅(jiān)持3-5次可提升運(yùn)動(dòng)耐力。每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗能有效預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。急性加重期表現(xiàn)為咳嗽咳痰加重、呼吸困難加劇,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,嚴(yán)重者可能需住院氧療或無(wú)創(chuàng)通氣。
慢阻肺患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,維持正常體重有助于減輕呼吸負(fù)荷。冬季注意防寒保暖,避免冷空氣直接刺激呼吸道。定期監(jiān)測(cè)肺功能變化,居家可使用峰流速儀進(jìn)行日常評(píng)估。建議每3-6個(gè)月到呼吸科復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。合并低氧血癥者需長(zhǎng)期家庭氧療,每日吸氧時(shí)間應(yīng)超過(guò)15小時(shí)。保持積極心態(tài)和適度社交活動(dòng),有助于改善生活質(zhì)量。
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