類風(fēng)濕病患者需避免高嘌呤食物、高鹽食物、高糖食物、酒精及辛辣刺激性食物,以免加重炎癥反應(yīng)或誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。日常飲食應(yīng)以低脂優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素及抗氧化物質(zhì)的食物為主。
動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等嘌呤含量高的食物可能促進(jìn)尿酸生成,誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疊加癥狀。類風(fēng)濕患者尿酸代謝能力較弱,需控制每日嘌呤攝入量在150毫克以下。
腌制食品、加工肉類含鈉量超過(guò)800毫克/100克,過(guò)量鈉離子攝入會(huì)加速鈣質(zhì)流失并加重關(guān)節(jié)腫脹。建議每日食鹽攝入不超過(guò)5克,合并高血壓者需限制在3克以內(nèi)。
蛋糕、含糖飲料等精制糖類食品會(huì)促進(jìn)促炎細(xì)胞因子釋放,加重晨僵癥狀。研究顯示血糖波動(dòng)與關(guān)節(jié)滑膜炎癥程度呈正相關(guān),建議選擇低升糖指數(shù)食物。
乙醇代謝產(chǎn)物會(huì)抑制甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥效,同時(shí)增加肝臟負(fù)擔(dān)。啤酒中還含嘌呤衍生物,可能誘發(fā)急性關(guān)節(jié)腫痛發(fā)作。
辣椒素會(huì)刺激前列腺素合成,加重關(guān)節(jié)灼熱感。合并胃腸病變者更應(yīng)避免花椒、芥末等調(diào)味品,防止藥物性胃黏膜損傷。
類風(fēng)濕病患者日??稍黾由詈t~、橄欖油等抗炎食物攝入,每周保持150分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。注意關(guān)節(jié)保暖并使用輔助器具減輕負(fù)重,定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)。烹飪方式建議選擇蒸煮燉,避免油炸燒烤。若出現(xiàn)藥物相關(guān)性腹瀉或口腔潰瘍,應(yīng)及時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)師。
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