血糖不超過10毫摩爾每升時通常不會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,但長期處于接近10毫摩爾每升的血糖水平仍可能增加并發(fā)癥風險。血糖控制需結合個體差異、病程長短及是否存在其他代謝異常綜合評估。
當空腹或餐后血糖值持續(xù)低于10毫摩爾每升,急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷的發(fā)生概率較低。這類血糖水平下,微血管病變如視網(wǎng)膜病變、腎病的發(fā)展速度相對緩慢,周圍神經(jīng)病變的癥狀也可能較輕。但需注意血糖波動性,即使平均值未超10毫摩爾每升,頻繁的血糖波動仍可能加速血管內皮損傷。
部分患者血糖長期維持在8-10毫摩爾每升區(qū)間時,可能出現(xiàn)大血管并發(fā)癥如動脈粥樣硬化進展。這與糖基化終末產(chǎn)物累積、氧化應激反應持續(xù)存在有關。合并高血壓或血脂異常者,在此血糖范圍內冠心病、腦梗死的發(fā)病風險仍高于健康人群。妊娠期糖尿病患者即使血糖未達10毫摩爾每升,仍需更嚴格的控制目標。
建議定期監(jiān)測糖化血紅蛋白以評估長期血糖控制情況,保持每日適度運動如快走或游泳,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制糖攝入。每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)傳導速度測試,合并高血壓者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)手腳麻木、視物模糊等癥狀時應及時就醫(yī)。
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