紫外線(xiàn)色斑通常由紫外線(xiàn)照射、皮膚屏障受損、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素及炎癥反應(yīng)等原因引起。紫外線(xiàn)色斑主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)褐色或黑色斑點(diǎn),可能伴有皮膚干燥、發(fā)紅等癥狀。
長(zhǎng)期暴露在紫外線(xiàn)下會(huì)導(dǎo)致皮膚黑色素細(xì)胞活躍,產(chǎn)生過(guò)多黑色素沉積形成色斑。紫外線(xiàn)中的UVA和UVB能穿透表皮層,刺激酪氨酸酶活性,加速黑色素合成。日常需做好防曬措施,如使用SPF30以上防曬霜、穿戴遮陽(yáng)帽等。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線(xiàn)強(qiáng)烈時(shí)段外出。
過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)或使用刺激性護(hù)膚品會(huì)破壞皮膚屏障功能,使皮膚對(duì)紫外線(xiàn)更敏感。受損屏障無(wú)法有效反射紫外線(xiàn),導(dǎo)致黑色素異常聚集。建議選擇溫和的氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品,每周去角質(zhì)不超過(guò)2次,使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)類(lèi)護(hù)膚品幫助重建皮膚屏障。
妊娠、口服避孕藥或更年期等時(shí)期雌激素水平變化會(huì)刺激黑素細(xì)胞活性,與紫外線(xiàn)共同作用形成黃褐斑。這類(lèi)色斑多對(duì)稱(chēng)分布于顴骨、前額等部位??勺襻t(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物,同時(shí)配合維生素C精華抑制酪氨酸酶活性。
部分人群存在MC1R基因變異,導(dǎo)致黑色素細(xì)胞對(duì)紫外線(xiàn)異常敏感,更易形成頑固性色斑。這類(lèi)體質(zhì)通常伴有皮膚白皙、易曬傷等特點(diǎn)。除嚴(yán)格防曬外,可考慮激光治療如調(diào)Q開(kāi)關(guān)激光,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行多次治療。
皮膚曬傷或痤瘡等炎癥愈合后可能遺留炎癥后色素沉著,表現(xiàn)為棕灰色斑片。炎癥因子會(huì)激活黑素細(xì)胞,同時(shí)破壞基底膜使黑色素墜入真皮??赏庥镁SA酸乳膏加速角質(zhì)代謝,聯(lián)合傳明酸注射劑抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn),治療期間需加強(qiáng)保濕修復(fù)。
預(yù)防紫外線(xiàn)色斑需建立多重防護(hù)體系。除全年使用廣譜防曬產(chǎn)品外,日常可多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、維生素E的堅(jiān)果以及番茄紅素的熟番茄等抗氧化食物。建議選擇UPF50+的防曬衣物,陰天仍需補(bǔ)涂防曬霜。已有色斑者避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,潔面時(shí)水溫不宜超過(guò)35攝氏度。若色斑在3個(gè)月內(nèi)未淡化或伴隨瘙癢脫屑,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行VISIA檢測(cè),排除惡性黑變病等疾病。
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