腳變形可通過矯形器具、物理治療、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。腳變形可能與先天發(fā)育異常、外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足弓塌陷、趾骨畸形、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。
輕度足弓塌陷或拇外翻可使用定制矯形鞋墊、分趾器。矯形鞋墊通過支撐足弓減輕壓力,分趾器能緩解拇趾偏斜。需每日佩戴6-8小時(shí),配合足部肌肉鍛煉效果更佳。兒童骨骼未閉合時(shí)使用矯形器具效果較好。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)變形。低頻電刺激能增強(qiáng)足部肌力,改善神經(jīng)肌肉控制異常引起的變形。需每周治療3-5次,連續(xù)2-3個(gè)月。熱敷配合牽拉訓(xùn)練對(duì)跟腱攣縮型變形有效。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)的關(guān)節(jié)腫脹變形。甲鈷胺片適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的足部畸形。硫酸氨基葡萄糖膠囊能延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
嚴(yán)重拇外翻可進(jìn)行截骨矯形術(shù),重建正常足部力線。扁平足晚期需行距下關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合康復(fù)訓(xùn)練。神經(jīng)源性畸形可能需肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù),恢復(fù)肌肉平衡。
踝泵運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)小腿三頭肌力量,每日重復(fù)30-50次。用腳趾抓毛巾訓(xùn)練可改善足底肌群功能。平衡墊訓(xùn)練有助于恢復(fù)本體感覺。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度疲勞導(dǎo)致?lián)p傷加重。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免高跟鞋或尖頭鞋??刂企w重減輕足部負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9。每日溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),水中可加入適量艾葉或紅花。定期進(jìn)行足部檢查,發(fā)現(xiàn)胼胝或潰瘍及時(shí)處理。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
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