眼底疾病最常出現(xiàn)的癥狀有視力下降、視物變形、視野缺損、眼前黑影飄動、閃光感等。眼底疾病可能由視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、玻璃體混濁、視神經(jīng)炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素引起,建議患者及時就醫(yī)檢查。
視力下降是眼底疾病最常見的癥狀之一,可能與視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性等因素有關(guān)。視網(wǎng)膜脫離會導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光細(xì)胞無法正常接收光線,患者可能出現(xiàn)突然的視力下降。黃斑變性會影響中央視力,導(dǎo)致看東西模糊不清?;颊咝枰M快進(jìn)行眼底檢查,明確病因后遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物,必要時需接受玻璃體切割手術(shù)。
視物變形主要表現(xiàn)為看直線時出現(xiàn)彎曲或扭曲,常見于黃斑部病變。黃斑是視網(wǎng)膜上負(fù)責(zé)精細(xì)視覺的區(qū)域,當(dāng)發(fā)生水腫、出血或變性時,會導(dǎo)致視物變形?;颊呖赡馨橛兄行陌迭c(diǎn),嚴(yán)重影響閱讀和面部識別。確診后可使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療,同時配合口服葉黃素改善癥狀。
視野缺損指視野中出現(xiàn)部分區(qū)域看不見,可能是青光眼、視網(wǎng)膜血管阻塞等疾病引起。青光眼會導(dǎo)致視神經(jīng)受損,表現(xiàn)為周邊視野逐漸縮小。視網(wǎng)膜動脈阻塞可引起突發(fā)性視野缺損,需要緊急處理。治療上可使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液,或進(jìn)行激光治療改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)。
眼前黑影飄動多由玻璃體混濁導(dǎo)致,常見于老年人或高度近視患者。玻璃體液化后膠原纖維凝聚,在視網(wǎng)膜上投射陰影形成飛蚊癥。生理性飛蚊癥通常無須治療,若突然增多可能提示視網(wǎng)膜裂孔或出血,需使用氨碘肽滴眼液促進(jìn)混濁吸收,嚴(yán)重時需行玻璃體切除術(shù)。
閃光感是視網(wǎng)膜受到牽拉刺激產(chǎn)生的異常視覺現(xiàn)象,常見于視網(wǎng)膜脫離前期。玻璃體后脫離時可能拉扯視網(wǎng)膜,患者會看到閃電樣光點(diǎn)。這種情況需要立即散瞳檢查眼底,排除視網(wǎng)膜裂孔。預(yù)防性治療可采用激光封閉裂孔,已發(fā)生脫離時需盡快手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。
眼底疾病患者日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動和高強(qiáng)度用眼,控制血壓、血糖在正常范圍。飲食上多攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等,戒煙限酒有助于保護(hù)視網(wǎng)膜血管。定期進(jìn)行眼底檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,特別是糖尿病患者應(yīng)每年檢查眼底。出現(xiàn)視力突然變化時須立即就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。
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