孩子早晨醒來(lái)咳嗽特別厲害可能與夜間呼吸道分泌物積聚、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、胃食管反流、上呼吸道感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀(guān)察咳嗽伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、夜間分泌物積聚
睡眠時(shí)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，鼻腔或咽喉部分泌物易積聚。晨起體位改變刺激咳嗽反射，通常為短暫干咳，無(wú)發(fā)熱等其他癥狀?？商Ц叽差^15度，睡前用生理鹽水清洗鼻腔。
2、過(guò)敏性鼻炎
塵螨或冷空氣刺激鼻黏膜，導(dǎo)致鼻后滴漏綜合征。表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴鼻癢、打噴嚏，可能聽(tīng)到喉部痰鳴音。需避免接觸毛絨玩具，使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻塞。
3、支氣管哮喘
清晨氣道痙攣高發(fā)期，出現(xiàn)喘息性咳嗽伴呼吸困難，運(yùn)動(dòng)后加重?？赡芘c遺傳或環(huán)境過(guò)敏原有關(guān)。需檢測(cè)肺功能，急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，長(zhǎng)期控制可用孟魯司特鈉咀嚼片。
4、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉，引發(fā)嗆咳伴反酸、燒心感。與食道下括約肌發(fā)育不完善有關(guān)。建議睡前2小時(shí)禁食，服用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜，多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。
5、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽喉紅腫，晨起痰液刺激引發(fā)劇烈咳嗽，可能伴隨發(fā)熱、咽痛。需檢查血常規(guī)，細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
家長(zhǎng)需保持臥室濕度在50%-60%，定期清洗床品消除塵螨，避免晨起立即接觸冷空氣。記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診兒科或呼吸科。飲食上避免過(guò)甜過(guò)咸食物刺激咽喉，適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解干咳。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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