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白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事

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晚上咳嗽白天不咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、上氣道咳嗽綜合征、心功能不全等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、使用抗過敏藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、治療鼻部疾病、控制心力衰竭等方式緩解。

1、胃食管反流

夜間平臥時胃酸易反流刺激咽喉,導(dǎo)致咳嗽加重,常伴反酸、燒心。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。藥物可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、過敏性鼻炎

夜間接觸塵螨或冷空氣可能誘發(fā)鼻后滴漏,引發(fā)咳嗽,多伴鼻癢、噴嚏。家長需定期清洗床品,使用防螨寢具。藥物可選氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片,兒童用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮易致支氣管痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴喘鳴。避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原,急性發(fā)作時可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑,長期控制推薦噻托溴銨粉霧劑。

4、上氣道咳嗽綜合征

鼻竇炎或慢性鼻炎產(chǎn)生的分泌物倒流刺激咽喉,常見晨起咳痰。需治療原發(fā)病,如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,配合鼻用生理鹽水沖洗。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用阿奇霉素分散片控制感染。

5、心功能不全

平臥時回心血量增加可能導(dǎo)致肺淤血,引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰。需限制鈉鹽攝入,藥物治療包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等,需嚴(yán)格監(jiān)測電解質(zhì)和心率。

建議保持臥室濕度在40%-60%,避免使用羽絨寢具和地毯??人猿掷m(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀時,應(yīng)及時進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查。心源性咳嗽患者需每日監(jiān)測體重和尿量,控制每日飲水量。過敏性體質(zhì)者應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),必要時進(jìn)行過敏原檢測。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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