乳腺癌放療前需注意完善檢查、皮膚保護、營養(yǎng)支持、心理調整及避免感染等事項。放療前需通過血常規(guī)、影像學等評估身體狀況,清潔照射區(qū)域皮膚并避免刺激,保證高蛋白飲食增強抵抗力,同時需緩解焦慮情緒并遵醫(yī)囑預防性使用抗生素。
放療前需完成血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及乳腺增強核磁等檢查,排除貧血、感染等禁忌證。照射區(qū)域皮膚應提前3天使用溫和無香皂清潔,避免抓撓或使用含酒精護膚品,穿著純棉寬松衣物減少摩擦。飲食需增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白攝入,每日飲水超過2000毫升促進代謝。心理干預可通過正念訓練或專業(yè)咨詢緩解治療恐懼,家屬應協(xié)助記錄每日體溫及皮膚變化。治療前1周避免去人群密集場所,有活動性感染需延遲放療。
特殊情況下如合并糖尿病需將空腹血糖控制在8mmol/L以下,心臟起搏器患者需調整照射野設計。妊娠期乳腺癌需多學科評估胎兒風險,炎性乳腺癌可能需先進行抗炎治療。既往接受過胸部放療者需嚴格計算累積劑量,皮膚過敏體質者應提前進行斑貼試驗。骨髓抑制患者需根據血象決定是否聯合升白治療,高齡患者需加強心肺功能監(jiān)測。
放療期間建議每日記錄皮膚反應分級,出現二級以上皮炎需暫停治療。保持規(guī)律作息避免熬夜,治療當天可攜帶酸奶等緩解口腔不適。治療后1年內避免在照射側肢體抽血或測血壓,堅持上肢功能鍛煉預防淋巴水腫。定期復查血象及肝腎功能,發(fā)現異常及時聯系放療團隊調整方案。
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