陰道壁膨出可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、雌激素治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。陰道壁膨出通常由分娩損傷、長期腹壓增高、雌激素水平下降、盆底組織退化、先天發(fā)育不良等原因引起。
通過凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌肉力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動作,每次持續(xù)5-10秒后放松。堅持3-6個月可改善輕度膨出,需避免屏氣用力動作。
環(huán)形或立方體硅膠子宮托能機(jī)械支撐脫垂組織,適用于中度膨出或手術(shù)禁忌者。需定期消毒更換,可能出現(xiàn)陰道黏膜刺激癥狀。
雌三醇軟膏局部涂抹可改善絕經(jīng)后黏膜萎縮,增強(qiáng)盆底組織彈性。需連續(xù)使用2-3個月,乳腺癌病史者禁用。
陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于重度膨出伴排尿障礙,生物補(bǔ)片植入可加強(qiáng)薄弱筋膜。術(shù)后需禁盆浴1個月,避免提重物3個月。
補(bǔ)中益氣湯加減可改善氣虛下陷型膨出,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。需連續(xù)治療2-3個月經(jīng)周期。
日常應(yīng)避免長期站立或提重物,保持大便通暢減少腹壓,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。每周進(jìn)行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運動,控制體重在正常范圍。絕經(jīng)后女性可適量增加豆制品攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。出現(xiàn)尿失禁或下墜感加重時需及時復(fù)查。
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