尿酸高可能出現(xiàn)無癥狀期、關(guān)節(jié)腫痛、痛風(fēng)石形成、腎臟損害等癥狀。尿酸升高通常與嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少等因素有關(guān),長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為痛風(fēng)或腎結(jié)石。
早期尿酸升高可能無任何不適,僅通過血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)尿酸水平超過正常值。此時(shí)建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為足部第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位突發(fā)紅腫熱痛,活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制炎癥和尿酸水平。
長(zhǎng)期高尿酸可能導(dǎo)致皮下出現(xiàn)黃白色結(jié)節(jié),常見于耳廓、手指關(guān)節(jié)等處。痛風(fēng)石破潰后可能繼發(fā)感染,需通過手術(shù)清除。同時(shí)需配合非布司他片、別嘌醇片等降尿酸藥物長(zhǎng)期治療。
尿酸結(jié)晶沉積在腎臟可導(dǎo)致腎小管堵塞或尿酸性腎結(jié)石,表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腎功能不全,需通過枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
高尿酸常伴隨肥胖、高血壓、高血糖等代謝異常,相互影響加重血管損傷。建議通過低脂低糖飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,合并高血壓者可遵醫(yī)囑使用氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的藥物。
尿酸高患者需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。飲食上限制酒精、含糖飲料,適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。長(zhǎng)期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,兼顧尿酸控制和并發(fā)癥預(yù)防。
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