手指痛風的癥狀主要有關節(jié)紅腫熱痛、活動受限、晨僵、痛風石形成、關節(jié)畸形等。痛風是由于尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應，手指關節(jié)是常見受累部位之一。
1、關節(jié)紅腫熱痛
手指痛風急性發(fā)作時，典型表現為突發(fā)性單側第一掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)紅腫熱痛。疼痛常于夜間或清晨加重，局部皮膚發(fā)亮呈暗紅色，觸痛明顯，可能伴有輕微發(fā)熱。這與尿酸鹽結晶誘發(fā)中性粒細胞浸潤釋放炎癥介質有關。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
2、活動受限
受累手指關節(jié)因腫脹和疼痛導致屈伸功能受限，嚴重時無法完成握拳、持物等動作。尿酸鹽結晶沉積會刺激滑膜增生，長期未控制可能造成關節(jié)纖維性強直。發(fā)作期需減少手指活動，可配合局部冷敷緩解癥狀。慢性期應在醫(yī)生指導下使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。
3、晨僵
部分患者晨起時出現手指關節(jié)僵硬感，持續(xù)時間通常不超過30分鐘。這與夜間關節(jié)液循環(huán)減慢、炎癥物質堆積有關。晨僵程度與關節(jié)炎癥活動度相關，需與類風濕關節(jié)炎相鑒別。建議保持手指適度活動，避免長時間保持同一姿勢。
4、痛風石形成
慢性痛風患者手指皮下可能出現黃白色結節(jié)，即痛風石。常見于耳廓、指尖、指間關節(jié)等處，質地堅硬，破潰后排出石灰樣物質。痛風石是尿酸鹽長期沉積形成的肉芽腫，提示血尿酸控制不佳。體積較大者需考慮手術切除，同時配合別嘌醇片等藥物控制尿酸水平。
5、關節(jié)畸形
反復發(fā)作的痛風可導致手指關節(jié)骨質破壞，出現紐扣花樣畸形或天鵝頸樣畸形。X線檢查可見關節(jié)面穿鑿樣缺損，嚴重者發(fā)生關節(jié)半脫位。晚期患者需進行關節(jié)功能鍛煉，必要時行關節(jié)成形術。日常需嚴格低嘌呤飲食，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
手指痛風患者應每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，避免飲酒及含糖飲料。急性期抬高患肢并保持關節(jié)制動，慢性期可進行手指屈伸訓練維持關節(jié)活動度。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，將數值控制在300微摩爾每升以下。若一年內發(fā)作超過兩次或已出現痛風石，需長期規(guī)范降尿酸治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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