胃不舒服可能會(huì)引起心臟不舒服。胃部不適與心臟不適的關(guān)聯(lián)主要與神經(jīng)反射、內(nèi)臟牽涉痛以及胃食管反流等因素有關(guān)。
胃與心臟在解剖位置上相鄰,兩者共享部分神經(jīng)支配。當(dāng)胃部出現(xiàn)炎癥、痙攣或脹氣時(shí),可能通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)心前區(qū)悶痛、心悸等類似心臟不適的癥狀。胃食管反流患者平臥時(shí)胃酸刺激食管,可能誘發(fā)胸骨后燒灼感,容易被誤認(rèn)為心絞痛。功能性胃腸紊亂患者因內(nèi)臟高敏感性,胃部脹氣或蠕動(dòng)異??赡芡ㄟ^牽涉痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感。長(zhǎng)期胃病患者若合并焦慮情緒,自主神經(jīng)功能紊亂可能進(jìn)一步加重胸悶、心慌等主觀感受。
部分心臟疾病早期表現(xiàn)與胃病癥狀相似。冠心病患者可能出現(xiàn)劍突下悶脹感,易被誤認(rèn)為胃痛。心功能不全導(dǎo)致胃腸道淤血時(shí),可能同時(shí)出現(xiàn)胃脹與活動(dòng)后氣促。急性心肌梗死有時(shí)以突發(fā)上腹痛伴惡心嘔吐為首發(fā)癥狀,極易與急性胃炎混淆。主動(dòng)脈夾層撕裂疼痛可向腹部放射,常被描述為胃部劇痛。肺栓塞引起的右心負(fù)荷增加可能導(dǎo)致上腹脹痛,易與胃部不適混淆。
出現(xiàn)胃部不適伴隨心臟癥狀時(shí),建議記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式。避免暴飲暴食和餐后立即平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭減少反流。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、冷汗、放射痛等警示癥狀,或既往有心血管病史者,須立即就醫(yī)排除心臟急癥。日常應(yīng)注意區(qū)分胃病與心臟病的典型特征,定期進(jìn)行健康體檢,必要時(shí)完善胃鏡、心電圖等檢查明確病因。
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