需要二次清宮的情況并不多見,多數(shù)患者在首次清宮術(shù)后恢復良好。少數(shù)情況下可能因?qū)m腔殘留組織、感染或子宮收縮不良等原因需二次干預。
多數(shù)患者通過規(guī)范化的清宮手術(shù)可徹底清除宮腔內(nèi)殘留物,術(shù)后配合藥物促進子宮收縮及抗感染治療,復查超聲顯示宮腔無異常即可視為成功。術(shù)后陰道出血量會逐漸減少,1-2周內(nèi)停止,月經(jīng)周期通常在4-6周恢復正常。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)宮腔組織殘留,表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血超過2周、出血量增多或伴有惡臭分泌物,超聲檢查提示宮腔內(nèi)異?;芈暋W訉m復舊不良可能導致下腹墜痛或發(fā)熱等感染征象。此類情況需通過二次清宮清除殘留組織,并加強抗感染治療。凝血功能障礙或子宮畸形患者發(fā)生二次清宮的概率相對較高。
術(shù)后應保持會陰清潔,避免盆浴及性生活1個月,觀察出血情況并定期復查。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,促進血紅蛋白恢復。適當活動有助于惡露排出,但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常出血,須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥可幫助子宮修復。
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